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Gastroenterology Int ; 3: Prevalence, sociodemography, and health impact. Dig Dis Sci ; 38 9 : The functional gastrointestinal disorders. Diagnosis, pathophysiology, and treatment. A multinational consensus.

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Little, Brown and Company. Boston, USA Functional bowel disorders and functional abdominal pain.

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Lancet ; Richard L, Friedman L. Irritable bowel syndrome.

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New Engl J Med ; AGA technical review on irritable bowel syndrome. Gastroenterology ; 6 : Gender differences en irritable bowel syndrome.

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Gastroenterology ; Olden KW. Diagnosis of irritable bowel syndrome.

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Role of irritable bowel syndrome in subjective lactose intolerance. Am J Clin Nutr ; Physiology of refractory chronic constipation. Am J Gastroenterol ; Sleisenger and Fortrand Eds.

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The irritable Bowel Syndrome. Whitehead WE. Psychologic considerations in the irritable bowel syndrome. Gastroenterol Clin NA ; Holzer P.

20: Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Las pruebas de laboratorio respaldan el diagnóstico clínico; Dietas rapidas resultados normales no lo descartan Las principales pruebas indicadas en la literatura son las concentraciones de triptasa sérica e histamina sérica elevadas, tomadas de forma inmediata en el servicio de urgencias, por lo que su disponibilidad se limita al contexto hospitalario Eminentemente, el diagnóstico es clínico, y se prostatitis inducida por alimentos picantes, en contextos de estudios de investigación, con el uso de parches de alcohol deshidrogenasa tras la ingesta de alcohol con la subsecuente mejoría de los episodios de rubor facial 8.

En la tabla 5 se listan los medicamentos relacionados con rubor facial.

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Los principales signos y síntomas incluyen hipertensión, palpitaciones, cefalea, sudoración y palidez El rubor facial en pacientes con feocromocitoma generalmente dura de 10 a 45 minutos, y sugiere que el tumor es productor de epinefrina, dopamina o un mediador concomitante, como el péptido intestinal vasoactivo o sustancia P El feocromocitoma puede diagnosticarse con una prueba altamente sensible, como la medición de metanefrinas fraccionadas en orina de 24 horas; también con metanefrinas libres en plasma 4 y niveles totales de catecolaminas urinarias norepinefrina, epinefrina y dopamina en orina de 24 horas 4.

La Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos no hace ninguna recomendación con respecto a la medición rutinaria de la calcitonina sérica en pacientes con nódulos tiroideos, debido a evidencia insuficiente La mayoría de los pacientes presenta síntomas relacionados con la hormona que se produce principalmente Las modalidades imagenológicas incluyen ultrasonografía endoscópica, tomografía computarizada prostatitis inducida por alimentos picantes resonancia magnética También pueden presentar sintomatología sugestiva de síndrome constitucional, como pérdida de peso, caquexia, pirexia y, en algunos casos, neuromiopatía 20 Para el estudio del carcinoma de célula renal, prostatitis inducida por alimentos picantes realiza inicialmente una ecografía de vías urinarias; si se identifica una lesión de características sólidas, se solicita una tomografía computarizada de alta resolución con medio prostatitis inducida por alimentos picantes contraste Adicionalmente, se debe realizar hemograma, velocidad de sedimentación globular, fosfatasa alcalina y calcio sérico 35 Se considera una enfermedad prostatitis inducida por alimentos picantes cuya presentación clínica puede incluir episodios de rubor facial secundarios a la activación mastocitaria, acompañados de taquicardia, hipotensión, síntomas digestivos, etc.

La Organización Mundial de la Salud establece los criterios diagnósticos indicados en la tabla 6 40 Continuing medical education: Etiologies and management of cutaneous flushing.

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La terapia hormonal genera efectos adversos como sofocos, pérdida de la libido o disfunción eréctil y fatiga, lo cual afecta la calidad de vida de los pacientes En el manejo del rubor facial resistente a las terapias de primera línea se han descrito las siguientes medidas prostatitis inducida por alimentos picantes.

Tratamiento psicológico: Se sugiere la terapia cognitivo-conductual en prostatitis inducida por alimentos picantes social Simpatectomía superior: indicada en aquellos pacientes para quienes el tratamiento médico ha fracasado, y para quienes la percepción del rubor facial les genere un efecto negativo en su calidad de vida 8.

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Ocasionalmente, se puede presentar el fenómeno de Arlequín, caracterizado por denervación asimétrica, con enrojecimiento hemifacial y palidez contralateral Figura 1 Flujograma abordaje diagnóstico del rubor facial transitorio. A la doctora Luz Helena Alba Talero, profesora asociada Facultad de Medicina, Pontificia Prostatitis inducida por alimentos picantes Javeriana, Departamento de Medicina Preventiva y Social, y a la doctora María Fernanda Ordoñez Rubiano, jefe de residentes, especialidad en Dermatología, Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada, por su valiosa revisión y las sugerencias que hicieron acerca de este trabajo, lo cual ayudó a mejorar su calidad.

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Se recomienda hacer un ciclo cada 6 meses para evitar la prostatitis y regular la función de la próstata. Recomendaciones para evitar la inflamación de la próstata Algunos hombres pueden sufrir de inflamación de la próstata, lo que se conoce médicamente prostatitis inducida por alimentos picantes prostatitis.

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Alimentos que debes evitar para la próstata. Cuando la historia y los síntomas sugieren la presencia de HPB, se realizan las siguiente pruebas para confirmar o descartar el diagnostico. En la HPB, durante el examen rectal, la próstata se encuentra grande, suave y de consistencia firme.

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El ultrasonido se utiliza para determinar la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar. Un volumen post-miccional de 50 ml o menos indica un vaciamiento adecuado. Un volumen de a ml o mas se considera significativo y obliga a continuar investigando. Esto no significa esperar y no hacer nada, durante este prostatitis inducida por alimentos picantes la persona debe hacer cambios en su estilo de vida para reducir los síntomas y acudir cada año a revisión medica.

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Los medicamentos reducen significativamente los síntomas en dos tercios de los pacientes. Los procedimiento específicos mas utilizados son la resección trasuretral de próstata RTUPla incisión transuretral de próstata ITUP y la prostatectomia abierta.

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En los primeros dos casos, el tratamiento incluye baños de asiento, pomada con corticoides y medicinas que mejoran el flujo de sangre. Si no hay progreso, se debe operar. adenocarcinoma de próstata estadio iv.

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La prevalencia de TFTD es similar a la reportada en la literatura mundial. Ají, capsaicina, reflujo funcional, dispepsia funcional, síndrome intestino irritable, prevalencia.

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No obstante, existe una dificultad para tratar de entender y manejar la mayoría de pacientes que sufren síntomas funcionales sin una base estructural, bioquímica o fisiológica claramente definida. El entusiasmo inicial en la década de los setenta y principios de los ochenta prostatitis inducida por alimentos picantes explicar completamente estos síntomas, como resultado de desórdenes de la motilidad, fue muy simplista y no fue sustentado por la experiencia clínica ni por investigaciones posteriores.

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En efecto, aquellos pacientes que cumplen los criterios para un diagnóstico en particular deben asemejarse entre sí en cuanto a su fisiopatología y respuesta a los métodos terapéuticos empleados, con respecto a quienes tienen un diagnóstico diferente. Esto obliga primero a realizar estudios epidemiológicos que precisen la frecuencia tanto en la población general como en grupos específicos de prostatitis inducida por alimentos picantes.

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El síndrome de intestino irritable SII es otro de los desórdenes funcionales frecuentes prostatitis inducida por alimentos picantes tubo digestivo, manifestados por dolor o molestias abdominales asociados a disturbios en la evacuación intestinal 3, 4. Estos nos demuestran la importancia clínica del síndrome, ya que estos síntomas son comunes en la manifestación clínica de muchas enfermedades de distinta etiología y fisiopatología y que no necesariamente son enfermedades propias del tracto gastrointestinal.

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Como puede verse, existe una frecuencia elevada en la población de las distintas patologías digestivas antes prostatitis inducida por alimentos picantes y naturalmente superposición entre ellas 2lo cual dificulta diferenciarlos por su cuadro clínico y, naturalmente, para su tratamiento. En cuanto al tratamiento lo podemos dividir en dos grupos: farmacológico y no farmacológico.

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Relacionada con los factores fisiopatológicos de los TFTD se encuentra la capsaicina, sustancia usada ampliamente como herramienta neurofarmacológica para caracterizar la neuronas sensoriales y para explorar las implicaciones funcionales de estas neuronas en el tracto gastrointestinal El interés clínico ha aumentado por la evidencia que la prostatitis inducida por alimentos picantes desensibilizante de la capsaicina puede ser de valor terapéutico Renombrado como receptor vanilloide potencial transitorio TRPV1.

La naturaleza altamente selectiva de la acción de la capsaicina sugiere que los TRPV1 sirven como marcadores moleculares específicos para neuronas nociceptivas.

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Una reducción en el pH tisular resultado de infección, inflamación o isquemia puede producir dolor en mamíferos por lo cual ha sido propuesto que los protones podrían actuar como activadores o moduladores endógenos de TRPV1; los iones hidrógeno pueden potenciar las respuestas provocadas por la capsaicina o por el calor pero solos no pueden activar eficientemente esta proteína Así mismo, los productos de las lipoxigenasas LOs han sido implicados como mediadores de la nocicepción durante la inflamación, provocando corrientes con características muy parecidas a las producidas por capsaicina, la activación de los canales por prostatitis inducida por alimentos picantes de las LOs es bloqueada por capsazepina y la estructura tridimensional del S -HPETE, uno de los productos de la LOs, se Adelgazar 10 kilos con exactitud a la de la capsaicina, lo que provee varias líneas de prostatitis inducida por alimentos picantes sobre estos productos como candidatos para ser activadores endógenos del receptor de capsaicina Los activadores endógenos pueden dividirse en los que se unen al receptor protones, ATP, anandamida, n-araquidonil dopamina, n-oleoyl dopamina, productos de la LOs y leucotrieno BLT y en los que producen modificaciones postranslacionales del TRPV1 factor de crecimiento neuronal NGF, prostaglandina E2, estrógenos, glutamato, ATP, y ligandos del receptor de proteasa 2 En las vísceras prostatitis inducida por alimentos picantes encuentra en las capas mucosa, submucosa y muscular, y acompaña a los vasos sanguíneos en todas las capas viscerales.

Si la concentración de la droga y el tiempo de contacto exceden cierto prostatitis inducida por alimentos picantes, los vanilloides ejercen una acción neurotóxica que resulta en la muerte de las neuronas de la raíz dorsal en cultivo y a largo término varias semanas o meses deterioro de las funciones neuronales aferentes in vivo.

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La aplicación perivagal de concentraciones neurotóxicas de capsaicina es usada para dilucidar las implicaciones de las neuronas del ganglio nodoso en la regulación de la función digestiva. La capsaicina despolariza las aferencias vagales de prostatitis inducida por alimentos picantes rata y el cerdo a concentraciones idénticas a las que despolarizan las aferencias espinales. En un estudio que tenía como objetivo investigar las acciones agudas y la desensibilización producida por la capsaicina en los tres subtipos de fibras aferentes vagales del TGI superior del hurón:.

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Se encontró que sólo una tercera parte de estas fibras respondieron con excitación después de la administración aguda de capsaicina. Cuando se prostatitis inducida por alimentos picantes respuesta a la capsaicina, la desensibilización no se produce necesariamente, pero la capsaicina puede producir un deterioro funcional de las terminaciones aferentes sin haber provocado excitación, lo que sugiere una complejidad en la expresión funcional prostatitis inducida por alimentos picantes los receptores vanilloides sobre las terminaciones sensoriales periféricas La capsaicina con la propiedad de producir desensibilización de las aferencias gastrointestinales y de modificar la contractilidad gastrointestinal se convierte en un objetivo terapéutico en manejo del TFTD.

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Relacionado con esto, un estudio mostró que una dieta con ají diario por tres días tuvo varios efectos sobre prostatitis inducida por alimentos picantes síntomas en pacientes con SII pero no afectó la motilidad rectosigmoidea Los síntomas son la representación de los trastornos característicos dentro de la patogénesis de la enfermedad, por lo Dietas faciles se convierten en un indicador y en el criterio clínico valido para el diagnóstico y tratamiento.

Dado que la presentación clínica influye en la calidad de vida de los pacientes, su tratamiento y la fisiopatología se han convertido en el blanco de los estudios en este campo. Dentro del estudio de la motilidad y la sensibilidad visceral especialmente se ha evaluado la sensibilidad de prostatitis inducida por alimentos picantes fibras viscerales aferentes a la capsaicina.

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La capsaicina produce inicialmente estimulación de los nociceptores con la consecuente percepción del dolor con una cualidad quemante y con la estimulación prolongada de desensibilización de dichas fibras. Su papel dentro de la frecuencia de TFTD ha sido poco estudiada a pesar de los potenciales prostatitis inducida por alimentos picantes terapéuticos y su disponibilidad universal.

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Objetivos específicos. Establecer la prevalencia de síntomas de TFTD entre los sujetos estudiados.

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Evaluar la frecuencia, duración e intensidad de los síntomas y diagnósticos de TFTD en función de la dosis, frecuencia y potencia del ají consumido. Es un estudio descriptivo transversal con una muestra prostatitis inducida por alimentos picantes sujetos con y sin exposición a capsaicina, el componente activo del ají.

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Los sujetos fueron adultos que acudían a restaurantes donde el ají es un acompañante fundamental en la comida servida, en donde se contactaron tanto los no consumidores como los consumidores, quienes a su vez ofrecieron contactos de otros sujetos consumidores.

Otros sujetos fueron encuestados en sus sitios de trabajo. Los criterios de inclusión para el grupo ají fueron: consumo frecuente de ají, edad mayor a 18 años, tiempo prostatitis inducida por alimentos picantes consumo mayor a 1 año, ausencia de criterios de exclusión, aceptación para participar en el estudio conociendo los objetivos y firma del formato de consentimiento informado.

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Para el grupo control fueron: no consumo ají, edad mayor a 18 años y desear entrar al estudio. Los criterios de exclusión para ambos grupos son: patología prostatitis inducida por alimentos picantes TGI asociada diferente a los TFTD, rechazo a entrar al estudio, consumo de laxantes por lo menos una vez por semana, antecedente de cirugía del tubo digestivo excepto apendicectomía y colecistectomía, quimioterapia y radioterapia abdominal.

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Se procedió por medio de una encuesta prostatitis inducida por alimentos picantes forma directa con un cuestionario estandarizado por los realizadores del estudio, que incluía la información requerida para el estudio anexo 1.

En la segunda parte se determinaron las características del consumo de ají por el grupo correspondiente, en términos de cantidad, calidad, frecuencia, lugares y horarios de consumo, tipo casero o comercial y su potencia. Entre los no consumidores se indagó la causa para no hacerlo.

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Cada sujeto fue informado del estudio, sus objetivos y sus riesgos de acuerdo con las exigencias del Ministerio de Salud Nacional Ministerio de Protección Socialmediante un formato escrito, diligenciado antes de proceder a prostatitis inducida por alimentos picantes realización del cuestionario y con la respectiva firma del encuestado.

Tabla 1. Frecuencia y distribución por sexos de antecedentes de enfermedad digestiva del año anterior.

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Tabla 2. Frecuencia de síntomas digestivos en el grupo total.

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Tabla 3. Tabla 4. Los hombres lo consumen con mayor frecuencia y cantidad en forma global, productos comerciales y con alto grado de picante y con tendencia a mayor frecuencia durante el entremés matinal media mañana. Tabla 5.

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No hubo diferencias significativas en la frecuencia de realización de cirugías digestivas, abdominales o ginecológicas entre los consumidores y no consumidores de ají. Tabla 6. Tabla 7.

La capsaicina es el compuesto activo del ají y de muchas comidas picantes, produce La calidad quemante del dolor inducido por los vanilloides sugiere que éstos y el calor tienen una vía molecular común. Ambos órganos tienen contacto con los alimentos por un tiempo mucho más corto que Prostatitis SI () NO ().

Talley NJ et al. No se observaron diferencias significativas al analizar la frecuencia de consumo y la presentación de alguno de los trastornos funcionales estudiados.

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El consumo de ají es frecuente en numerosas poblaciones del mundo y éste forma parte de numerosas cocinas autóctonas, especialmente en América, de donde es originario, siendo masivo su consumo en México y entre la prostatitis inducida por alimentos picantes Amerindia. En el presente estudio, de tipo descriptivo en población no seleccionada, se indagó la relación entre su consumo y los TFTD.

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Por otra parte, la mayor frecuencia de tratamiento de otras enfermedades y de prostatitis inducida por alimentos picantes específicos entre las mujeres se describe en general a que las damas concurren con mayor frecuencia a consulta que los varones y por ello la frecuencia de diagnósticos es también superior Lo anterior sugiere el posible efecto protector en un grupo determinado de la población y efectos contrarios que impiden su consumo a largo plazo en otro grupo de población.

Dentro de los síntomas diagnósticos de los TFTD en la DFD encontramos en los consumidores de ají menor frecuencia del malestar prostatitis inducida por alimentos picantes superior, llenura precoz y llenura persistente tabla 6.

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Esto explicaría la reducción significativa en los prostatitis inducida por alimentos picantes de llenura precoz y llenura persistente de la DFD y de la evacuación incompleta del recto en caso SII, todos ellos muy probablemente relacionados con disfunción en la motilidad o en la tonicidad de las capas musculares respectivas. En cuanto al efecto encontrado de reducción significativa de la intensidad del dolor abdominal difuso en los sujetos consumidores de ají 5 [] Vs.

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Este efecto pareciera ser el responsable en nuestro estudio del efecto reductor del dolor abdominal difuso, en quienes consumen el ají en forma crónica y frecuente, es decir suficiente para lograr el efecto de desensibilización antes mencionado.

Para el RF y la DFU se encontró menor frecuencia entre mayor grado de picante tenía el ají consumido y aumento de la cantidad ingerida, evaluada tanto de manera subjetiva poca a muy abundante o semicuantitativa cucharaditas. Dos hechos llaman la atención de nuestros prostatitis inducida por alimentos picantes la presencia de efectos dosis dependiente en unas condiciones y el efecto del todo o nada en otras.

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En segundo lugar, el aparente efecto nocivo reportado prostatitis inducida por alimentos picantes una cantidad significativa de sujetos, al tiempo que otros reportan el efecto protector opuesto.

En el primer caso es necesario tener en cuenta la fisiología de los órganos responsables de los trastornos en cuestión, como es el esófago en el caso del RF y del estómago en la DFU.

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El segundo fenómeno puede explicarse por los mecanismos de acción descritos para prostatitis inducida por alimentos picantes capsaicina, como activador de perdiendo peso receptores TRPV1 en las terminaciones libres de los nociceptores.

Cualquiera que sea su ubicación piel, vejiga, tubo digestivoel receptor a la capsaicina es la vía fisiológica de los estímulos nocivos de temperatura y protones acidezel cual desencadena una sensación de "pungencia", de ardor o dolor quemante de intensidad variable, el cual al ser estimulado en forma repetitiva produce a corto plazo un efecto hiperalgésico, que desaparece una vez la estimulación es eliminada.

Este efecto es mediado por liberación local de péptidos proinflamatorios como la sustancia P y prostatitis inducida por alimentos picantes péptidos activos reguladores de la circulación local como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina, bradiquinina, NGF, ATP y PGE2, los que a su vez inducen apertura del canal de Ca y de Na y reducen el umbral a la estimulación de dicho receptor o producen un efecto positivo a nivel del mismo receptor por estimulación directa 23, La prevalencia de los trastornos funcionales del tubo digestivo en la muestra estudiada es similar a la reportada en la literatura mundial.

El consumo crónico de ají es un factor protector y se asocia estadísticamente con una menor prevalencia de dispepsia funcional tipo dismotilidad y síndrome de intestino irritable. Agradecimiento: A la Dra.

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Identification of sub-groups of functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology Int ; 3: Prevalence, sociodemography, and health impact.

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Dig Dis Sci ; 38 9 : The functional gastrointestinal disorders. Diagnosis, pathophysiology, and treatment.

La capsaicina es el compuesto activo del ají y de muchas comidas picantes, produce La calidad quemante del dolor inducido por los vanilloides sugiere que éstos y el calor tienen una vía molecular común. Ambos órganos tienen contacto con los alimentos por un tiempo mucho más corto que Prostatitis SI () NO ().

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Boston, USA Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Thompson WG. Irritable bowel syndrome: pathogenesis and management.

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